انواع الصدفية وأسبابها و4 طرق لعلاجها

دليل الموضوع

المقدمة

ما هي الصدفية؟

ما الذي يسبب الصدفية؟

من يصاب بالصدفية؟

أنواع الصدفية

أعراض الصدفية السريرية

تشخيص الصدفية

علاج الصدفية

المصدر

المقدمة

الصدفية هي مرض جلدي مزمن يُسبب تسارعًا في دورة حياة خلايا الجلد، مما يؤدي إلى تراكمها على سطح الجلد بشكل كثيف، مكونة بقعًا حمراء أو بنفسجية مغطاة بقشور فضية أو بيضاء.

تظهر الصدفية عادةً على فروة الرأس، والمرفقين، والركبتين، وأسفل الظهر، ولكن يمكن أن تصيب أي منطقة من الجسم.

الصدفية ليست معدية ولا يمكن انتقالها من شخص لآخر، لكن يُعتقد أنها ناتجة عن مزيج من العوامل الوراثية والبيئية، والمناعية.

في هذا المقال، نعرض أسباب الصدفية، وأعراضها، وكيفية التشخيص، وخيارات العلاج المختلفة.

ما هي الصدفية؟

الصدفية مرض جلدي مزمن غير معدي ينتج عن تفاعل معقد بين العوامل الوراثية، والمناعية، والبيئية.

يسبب هذا الخلل في الجهاز المناعي، تسريع دورة حياة خلايا الجلد، مما يؤدي إلى تراكمها على سطح الجلد وتكوين بقع حمراء مرتفعة مغطاة بقشور فضية سميكة.

ما الذي يسبب الصدفية؟

تلعب العوامل الوراثية دورًا هامًا في الإصابة بالصدفية، حيث أنّ وجود تاريخ عائلي للمرض يزيد من خطر الإصابة به.

ومع ذلك، لا يضمن وجود جينات مرتبطة بالصدفية الإصابة بالمرض، إذ أنّ العوامل البيئية والعدوى تلعب دورًا في تحفيز ظهور الأعراض.

تُعدّ السيتوكينات، وهي نوع من بروتينات الإشارات، مسؤولة عن الالتهاب المميز للصدفية.

وتشمل بعض العوامل البيئية التي تُحفز أو تُفاقم أعراض الصدفية:

• العدوى، مثل: عدوى الحلق بالبكتيريا العقدية.
• الإجهاد: يفاقم الأعراض.
• الأدوية، مثل: الليثيوم وبعض الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• إصابات الجلد، مثل: الجروح أو حروق الشمس.
• بعض الأدوية، مثل: الليثيوم، وبيتا blockers .
• التدخين: يزيد التدخين من خطر الإصابة بالصدفية ويجعل من الصعب علاجها.
• تناول الكحول: يؤدي الإفراط في شرب الكحول إلى تفاقم أعراض الصدفية.

من يصاب بالصدفية؟

تُصيب الصدفية حوالي 2-3% من الناس حول العالم، أي ما يعادل حوالي 75 مليون شخص، وفي الولايات المتحدة، تُصيب الصدفية حوالي 3% من السكان.

تختلف معدلات الإصابة بالصدفية بين الثقافات المختلفة، كالتالي:

• في جميع أنحاء العالم، تُعدّ الصدفية أكثر شيوعًا في شمال أوروبا.
• بينما هي أقل شيوعًا في شرق آسيا.

أنواع الصدفية

الصدفية اللويحية، هي النوع الأكثر شيوعًا، وتتميز بظهور لويحات حمراء متقشرة موزعة بشكل متماثل على الجسم.

وتشمل الأنواع الأخرى من الصدفية، ما يلي:

1.     الصدفية البثرية: تُسبب تغيرات في لون الجلد وتقشيره، مع ظهور بثور صغيرة على راحتي اليدين وباطن القدمين.

2.     الصدفية النقطية: تظهر عادةً في مرحلة الطفولة أو المراهقة، وتسبب بقعًا صغيرة حمراء، أو وردية، أو بنية، أو أرجوانية، خاصة على الجذع والأطراف.

3.     الصدفية العكسية: تُسبب آفات لامعة ذات لون متغير في ثنايا الجلد، مثل: الإبطين، والفخذين، وتحت الثديين.

4.     الصدفية الحمراء: تُسبب تغيرًا شديدًا في لون الجلد، وتساقط القشور على شكل صفائح.

أعراض الصدفية السريرية

تتميز الصدفية عادةً بظهور لويحات حمراء متقشرة موزعة بشكل متماثل على الجسم، تميل هذه اللويحات إلى أن تكون ذات حواف محددة بشكل جيد، مع قشور بيضاء فضية تغطيها.

يمكن أن تصيب اللويحات أي جزء من الجلد، ولكن تظهر بشكل شائع في:

• فروة الرأس.
• المرفقين.
• الركبتين.

عادةً، تكون اللويحات ثابتة دون علاج، وقد تسبب حكة خفيفة في معظم الحالات.

ومع ذلك، يعاني بعض المرضى حكة شديدة تؤدي إلى الخدش، مما ينتج عنه جلد سميك وتشققات مؤلمة، خاصة على الراحتين وباطن القدمين.

وتشمل العلامات الشائعة للصدفية، ما يلي:

1.     اللويحات الحمراء المرتفعة: قد تختلف مظهرها حسب نوع البشرة، وتكون عادةً مغطاة بقشور فضية.

2.     الحكة والحرق واللسع: قد يشعر المصابون بهذه الأحاسيس في مناطق اللويحات.

3.     الجفاف وتشقق الجلد: قد تصبح المناطق المصابة بالصدفية جافة ومتشققة، مما قد يؤدي إلى النزيف.

4.     تغير مظهر الأظافر: قد تصبح الأظافر سميكة ومنقوشة أو متغيرة اللون.

5.     التهاب المفاصل الصدفي: قد يعاني بعض المصابين بالصدفية من التهاب في المفاصل، مما يسبب الألم والتورم والتصلب.

ظاهرة كوبنر

تتميز الصدفية بظاهرة كوبنر، حيث تنشأ آفات جديدة على الجلد في مواقع الإصابات أو الحروق أو أي تهيج آخر.

بعد اختفاء لويحات الصدفية: تترك علامات بنية أو شاحبة على الجلد (تصبغ ما بعد الالتهاب)، تتلاشى تدريجيًا خلال عدة أشهر.

علامة أو سبيتز

عند إزالة القشور من لويحات الصدفية اللويحية، يحدث نزيف دقيق يُعرف باسم علامة أو سبيتز.

تشخيص الصدفية

لتشخيص الصدفية، سيقوم طبيبك، بما يلي:

1. فحصك جسديًا:

• سيُقيّم مظهر وخصائص لويحات الصدفية، بما في ذلك: موقعها، وحجمها، ولونها، وملمسها.
• قد يفحص أيضًا فروة الرأس والأظافر بحثًا عن علامات الصدفية.

2. طرح أسئلة عليك:

• سيسألك عن تاريخك الطبي وعائلتك، بما في ذلك: وجود أي أمراض جلدية أخرى في عائلتك.
• يسألك أيضًا عن نمط حياتك، بما في ذلك: التعرض للشمس، والنظام الغذائي، ومستويات التوتر.

3. في بعض الحالات، يطلب الطبيب اختبارات إضافية، مثل:

• خزعة الجلد: وهي عبارة عن إزالة عينة صغيرة من الجلد لفحصها تحت المجهر.
• فحوصات الدم: للتحقق من وجود أي أمراض جلدية أخرى أو حالات طبية تساهم في الإصابة بالصدفية.

عادةً، يكون من السهل على الطبيب تشخيص الصدفية، خاصةً إذا كانت لديك لويحات في مناطق شائعة، مثل:

• فروة الرأس.
• الأذنين.
• المرفقين.
• الركبتين.
• سرة البطن.
• الأظافر.

علاج الصدفية

لا يوجد علاج نهائي للصدفية، ولكن تهدف العلاجات إلى إبطاء نمو خلايا الجلد، وتقليل الالتهاب، وتحسين مظهر الجلد.

ويعتمد اختيار العلاج، على:

1.     شدة الصدفية: خفيفة، متوسطة، أو شديدة.

2.     موقع الإصابة: فروة الرأس، الأظافر، أو مناطق أخرى من الجسم.

3.     العمر والصحة العامة: وجود أمراض أخرى أو حمل.

4.     أسلوب الحياة: التعرض للشمس، والنظام الغذائي، ومستويات التوتر.

وتشمل العلاجات الشائعة، ما يلي:

علاجات موضعية

تشمل العلاجات الموضعية، ما يلي:

1.     كريمات الستيرويد: تُستخدم لتقليل الالتهاب وتخفيف الحكة.

2.     كريمات الريتينويد: تُساعد على تنظيم نمو خلايا الجلد.

3.     مثبطات الكالسينيورين: تُقلل من نشاط جهاز المناعة في الجلد.

4.     حمض الصفصاف: يُخفف من الالتهاب والألم.

5.     قطران الفحم: يُستخدم لعلاج صدفية فروة الرأس.

6.     المرطبات: تُحافظ على رطوبة الجلد وتُقلل من الجفاف والحكة.

7.     فيتامين د: يكون مفيدًا في بعض الحالات.

علاجات جهازية

1.     ال أدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض ( DMARDs ): مثل الميثوتريكسيت والأداليموماب، تُستخدم في الحالات المتوسطة إلى الشديدة.

2.     العلاجات البيولوجية: تُستهدف جهاز المناعة وتُستخدم في الحالات المتوسطة إلى الشديدة.

3.     مثبطات فوسفودايستراز 4 ( PDE4 ): مثل أبريميلاست، تُستخدم في الحالات المتوسطة إلى الشديدة.

العلاجات الضوئية

1.     العلاج بالأشعة فوق البنفسجية: يُستخدم لتقليل الالتهاب وإبطاء نمو خلايا الجلد.

2.     العلاج بالليزر: يُستخدم لعلاج مناطق صغيرة من الصدفية.

العلاجات الجراحية: نادراً تُستخدم في الحالات الشديدة، التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.

المصدر

1.     www.webmd.com

2.     dermnetnz.org