7 تقنيات لعلاج سرطان الغدة الدرقية حسب المرحلة

دليل الموضوع

المقدمة

كيفية علاج سرطان الغدة الدرقية

علاج سرطان الغدة الدرقية الموجه

علاج سرطان الغدة الدرقية حسب المرحلة

التأثيرات الجسدية والعاطفية على مرضى السرطان

المصدر

المقدمة

يمكن علاج سرطان الغدة الدرقية في أغلب الحالات، فيحظى غالبية المصابين بتشخيص جيد، ويعتمد العلاج على: حجم ونوع السرطان، وانتشاره في الجسم، والحالة الصحية العامة للمريض.

ويتضمن العلاج الجراحة، والعلاج الهرموني، واليود المشع، والعلاج الإشعاعي، والكيميائي، ونستعرض في السطور التالية معلومات عن العلاجات المختلفة التي يستخدمها الأطباء لعلاج سرطان الغدة الدرقية.

كيفية علاج سرطان الغدة الدرقية

يعمل فريق من الأطباء المتخصصين في مرض السرطان معًا؛ لوضع خطة علاج شاملة لسرطان الغدة الدرقية.

ويُعتبر الفريق متعدد التخصصات، ويتألف من جراح، وأخصائي علاج الأورام بالإشعاع، وأخصائي أشعة، وطبيب طب نووي، وأخصائي الغدد الصماء.

كما يشارك في الرعاية مختلف المتخصصين الآخرين، مثل: مساعدي الأطباء، والممرضين وممرضات الأورام، وأخصائيي الاجتماع، والصيادلة، والمستشارين، وأخصائيي التغذية، ومعالجي النطق، والمعالجين الفيزيائيين، واالمهنيين وغيرهم.

وتُتخذ قرارات العلاج بناءً على الإرشادات التي يوصي بها خبراء الأطباء، وتشجيع المرضى على طلب رأي ثانٍ قبل بدء العلاج.

وتشمل خيارات العلاج، ما يلي:

جراحة سرطان الغدة الدرقية

الجراحة هي العلاج الرئيسي لمعظم الحالات، وتشمل أنواع الجراحة، ما يلي:

وهناك تقنيات جراحية مختلفة لاستئصال الغدة الدرقية:

ويعتمد اختيار نوع الجراحة على حجم الورم، وانتشاره، وصحة المريض، كما أنه في بعض الحالات، يُجرى تشريح للرقبة لإزالة الغدد الليمفاوية.

بعد الجراحة، يحتاج المريض إلى العلاج بالهرمونات البديلة، ومكملات فيتامين د، والكالسيوم.

وتشمل مضاعفات جراحة الغدة الدرقية:

العلاج الهرموني

العلاج الهرموني لسرطان الغدة الدرقية يشمل استخدام ليفوثيروكسين كبديل لهرمون الغدة الدرقية. يتم تناول ليفوثيروكسين على شكل حبة يوميًا في نفس الوقت قبل الوجبات.

يستبدل هذا العلاج الهرمون المفقود ويبطئ نمو الخلايا السرطانية المتبقية.

وتحدث بعض الآثار الجانبية للعلاج الهرموني، مثل: طفح جلدي أو فقدان بعض الشعر في الأشهر الأولى من العلاج.

كما يمكن حدوث فرط نشاط الغدة الدرقية كمشكلة جانبية لاستخدام ليفوثيروكسين، فيتسبب في أعراض، مثل:

- فقدان الوزن.

- ألم في الصدر.

- سرعة ضربات القلب.

- تشنجات العضلات.

- الإسهال.

- الشعور بالحرارة، والتعرق.

- فقدان العظام أو هشاشة العظام.

عند استخدام العلاج الهرموني، تختلف الجرعة لكل مريض وتعتمد على نوع الورم وحالة المريض، وتُراقب مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم بانتظام وتعديل الجرعة حسب الحاجة.

علاج سرطان الغدة الدرقية باليود المشع

يمتص اليود المشع ( I-131 ) خلايا الغدة الدرقية، ويُستخدم لعلاج:

ويُعطى I-131 على شكل سائل أو حبوب، ويدخل المرضى إلى المستشفى لمدة 2-3 أيام بعد العلاج.

يجب على المرضى اتباع نظام غذائي منخفض اليود قبل العلاج.

ويعاني المرضى آثار جانبية قصيرة المدى، مثل: الغثيان والقيء، بينما تشمل الآثار الجانبية طويلة المدى:

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية هو نوع آخر من العلاج الإشعاعي، وفيه تُستخدام أشعة سينية عالية الطاقة من جهاز خارج الجسم لتدمير الخلايا السرطانية.

يتكون العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية من عدد محدد من الجلسات على مدار فترة زمنية محددة.

في حالة سرطان الغدة الدرقية، يُستخدم في حالات محددة، عندما يكون السرطان انتشر في مناطق مهمة بالرقبة.

ويُعطى هذا العلاج بعد الجراحة ويستهدف منطقة محددة، على الخلايا السرطانية في ذلك الموقع.

وتظهر بعض الآثار الجانبية لهذا العلاج، ولكن تختفي معظمها بعد انتهاء العلاج، وتشمل:

علاج سرطان الغدة الدرقية بالأدوية

يشمل استخدام الأدوية لتدمير الخلايا السرطانية، عبر الوريد أو عن طريق الفم، للوصول إلى جميع أنحاء الجسم، أو تطبيقها مباشرة على الورم.

ويتضمن العلاج الدوائي:

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو استخدام الأدوية لتدمير الخلايا السرطانية، ويعمل العلاج الكيميائي على:

ويتكون العلاج الكيميائي من عدد دورات، في مدة زمنية محددة، ويتلقى المريض دواءً واحدًا، أو مجموعة أدوية.

وتعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي، على الفرد والجرعة، وتختفي بانتهاء العلاج، وتشمل:

علاج سرطان الغدة الدرقية الموجه

يستهدف هذا العلاج خصائص السرطان الفريدة، ويمنع نمو وانتشار الخلايا السرطانية، وتلف الخلايا الطبيعية، لكنه لا يُستخد لجميع الأورام.

قبل العلاج، سيجري الطبيب اختبارات لتحديد الجينات والبروتينات في الورم، والعلاج الأكثر فعالية.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ( FDA ) على العديد من العلاجات الموجهة لسرطان الغدة الدرقية الحليمية والجريبية، بما في ذلك:

• Sorafenib Nexavar : لعلاج سرطان الغدة الدرقية المتمايز المتأخر أو المتكرر.
• Lenvatinib Lenvima : لعلاج سرطان الغدة الدرقية المتمايز في مرحلة لاحقة.
• Larotrectinib (Vitrakvi : في حالات نادرة من سرطانات الغدة الدرقية الحليمية والجريبية التي تحتوي على طفرة اندماج الجينات NTRK .
• Entrectinib Rozlytrek : لعلاج أورام الغدة الدرقية التي تحتوي على طفرة اندماج الجينات NTRK .
• Selpercantinib Retevmo و Pralsetinib Gavreto : في حالات نادرة من سرطان الغدة الدرقية النقيلي المتقدم الناتج عن اندماج RET .

خيارات العلاج الموجه لسرطان الغدة الدرقية

أولًا علاج سرطان الغدة الدرقية النخاعي ( MTC ):

• فانديتانيب ( Caprelsa ):

• مثبط التيروزين كيناز.
• يستخدم لعلاج MTC الذي لا يُزال جراحيًا أو إذا انتشر.
• يسبب آثارًا جانبية خطيرة تتطلب اختبارات دم منتظمة.
• كابوزانتينيب ( Cometriq ):
• مثبط التيروزين كيناز.
• يستخدم لعلاج MTC النقيلي.
• يُستخدم لعلاج سرطان الغدة الدرقية المتمايز في بعض الحالات.
• سيلبيركاتينيب:
• يستخدم لعلاج MTC المتقدم أو النقيلي.

ثانيًا سرطان الغدة الدرقية الكشمي ( anaplastic thyroid cancer )، يُستخدم دابرافينيب ( Tafinlar )، وتراميتينيب ( Mekinist )، للحالات التالية:

• لعلاج الأشخاص الذين يعانون طفرة BRAF في جينهم.
• أصبح هذا المزيج معيارًا للعناية بسرطان الغدة الدرقية الكشمي الذي لا يُزال جراحيًا أو الذي انتشر.

علاج سرطان الغدة الدرقية حسب المرحلة

المرحلة الأولى:

المرحلة الثانية:

المرحلة الثالثة:

المرحلة الرابعة:

التأثيرات الجسدية والعاطفية على مرضى السرطان

يسبب علاج سرطان الغدة الدرقية أعراضًا جانبية جسدية بالإضافة إلى تأثيرات عاطفية واجتماعية ومالية. 

ويُطلق على إدارة هذه الآثار مجتمعة الرعاية التلطيفية والداعمة، وهي جزء مهم من رعايتك تُقدم جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى.

وتركز الرعاية التلطيفية والداعمة على تحسين شعورك أثناء العلاج من خلال:

يمكن لأي شخص، بغض النظر عن العمر أو نوع ومرحلة السرطان، تلقي هذا النوع من الرعاية، وعادةً يكون أكثر فاعلية عند البدء به مباشرة بعد التشخيص.

غالبًا يعاني الأشخاص الذين يتلقون الرعاية التلطيفية والداعمة، أعراض أقل شدة وجودة حياة أفضل ويشعرون بالرضا عن العلاج.

تختلف العلاجات التلطيفية، وتشمل:

المصدر

cancer.net

تم اضافة الموضوع بواسطة : Heba Aboelneel
التحميل بصيغة ملف Word التحميل بصيغة ملف PDF   تقييم الموضوع   شارك الموضوع