هل فتق الحجاب الحاجز يسبب دوخة؟

دليل الموضوع

المقدمة

ما هو فتق الحجاب الحاجز؟

أعراض متلازمة فتق الحجاب الحاجز

كيف يبدو ألم فتق الحجاب الحاجز؟

كيف يسبب فتق الحجاب الحاجز ارتجاع الحمض؟

هل فتق الحجاب الحاجز يسبب الدوخة؟

مضاعفات فتق الحجاب الحاجز

تشخيص فتق الحجاب الحاجز

علاج فتق الحجاب الحاجز

المصدر

المقدمة

هل فتق الحجاب الحاجز يسبب دوخة؟ وما هي الأعراض الأخرى لهذه الحالة؟ يعاني الكثير من مرضى فتق الحجاب الحاجز هذا الاستفسار.

إذ تشير الإحصائيات إلى أن نسبة الإصابة بفتق الحجاب الحاجز تبلغ حوالي 60% في الأشخاص الذين تجاوزوا سن الخمسين.

يتسبب فتق الحجاب الحاجز في ظهور العديد من الأعراض المزعجة التي تزداد سوءًا مع تقدم المرض، فما هي هذه الأعراض؟ وهل تشمل الدوخة؟

ما هو فتق الحجاب الحاجز؟

الحجاب الحاجز عضلة تفصل بين الصدر والبطن، ويمر المريء عبر فتحة صغيرة في الحجاب الحاجز للوصول إلى المعدة.

وفتق الحجاب الحاجز هو انتفاخ جزء من المعدة أو أعضاء أخرى من البطن عبر تلك الفتحة إلى الصدر.

وتشمل أنواعه، ما يلي:

·        الفتق المنزلق: ينزلق الجزء العلوي من المعدة عبر الفتحة.

·        الفتق المجاور للمريء: يندفع جزء من المعدة بجانب المريء عبر الفتحة.

·        الفتق المُختلط: مزيج من النوعين الأول والثاني.

·        الفتق الضخم: من الحالات النادرة، حيث يندفع جزء كبير من المعدة أو أعضاء أخرى إلى الصدر.

أعراض متلازمة فتق الحجاب الحاجز

في الحالات البسيطة: لا تظهر أي أعراض، ولكن في الدرجة الأولى (الفتق المنزلق)، تظهر أعراض مشابهة لمرض الارتجاع المعدي المريئي، مثل:

·        حرقة المعدة.

·        ألم في المريء.

·        مرارة في الفم.

·        ألم في المعدة.

وفي الحالات الأكثر تقدمًا، تحدث الأعراض التالية:

·        الغثيان.

·        التقيؤ.

·        صعوبة في البلع.

·        ألم في الصدر والبطن.

·        شعور بالامتلاء والشبع سريعًا.

·        ضيق وصعوبة في التنفس.

·        زيادة مُعدل التنفس.

·        سماع أصوات المعدة في منطقة الصدر.

·        أما في الحالات المُعقدة، فيحدث قيء مُختلط بالدم.

كيف يبدو ألم فتق الحجاب الحاجز؟

يقع فتق الحجاب الحاجز عند التقاطع بين البطن والصدر، لذلك تشعر بألم في الصدر، والبطن

ويحدث الألم خلال أنشطة معينة، مثل: الانحناء أو السعال أو رفع شيء ثقيل، أو زيادة حجم فتق الحجاب الحاجز.

في أغلب الأحيان، يرتبط ألم فتق الحجاب الحاجز بارتجاع الحمض، وليس بالفتق نفسه.

وتشمل أعراض ارتجاع الحمض:

·        حرقة المعدة.

·        ألم في الصدر.

·        ألم في الحلق.

·        شعور وكأن هناك نوبة قلبية.

كيف يسبب فتق الحجاب الحاجز ارتجاع الحمض؟

يحدث ارتجاع الحمض عندما يُصبح الوصل المعدي المريئي ضعيفًا، يرتفع هذا الوصل فوق الحجاب الحاجز.

وبالتالي يحدث ارتجاع حمض المعدة إلى المريء، وشعور بألم وحرقان في الصدر والحلق.

ويُسبب فتق الحجاب الحاجز ارتجاع الحمض عن طريق:

·        إضعاف العضلات التي تُغلق المريء.

·        حبس جيب من الحمض في الجزء العلوي من المعدة.

ويحدث ذلك، بسبب عدة عوامل، وهي:

·        زيادة الضغط في البطن.

·        السمنة.

·        التدخين.

·        الحمل.

هل فتق الحجاب الحاجز يسبب الدوخة؟

في بعض الحالات، يُسبب فتق الحجاب الحاجز الشعور بالدوخة، خاصةً في المراحل المتأخرة، والعوامل التي تسبب الدوخة، هي:

·        الضغط على عضلة الحجاب الحاجز: يسبب صعوبة التنفس، وبالتالي نقص الأكسجين المُتدفق إلى الدماغ، والشعور بالدوخة.

·        الضغط على الرئتين والعصب المبهم: يسبب اضطراب في إرسال الإشارات العصبية من الدماغ إلى القلب؛ مما يُسبب تغيرات في سرعة ضربات القلب، وبالتالي الشعور بالدوخة.

مضاعفات فتق الحجاب الحاجز

يُسبب التأخير في علاج فتق الحجاب الحاجز، خاصةً في الحالات المتقدمة، مضاعفات خطيرة، مثل:

·        تقرح المريء: تآكل بطانة المريء بسبب ارتجاع الحمض.

·        حدوث تمزق في الحجاب الحاجز: حالة طارئة تتطلب جراحة فورية.

·        فتق الحجاب الحاجز المُختنق: انعقاد الفتق وانقطاع الدم عنه؛ وبالتالي موت الأنسجة.

·        صعوبة شديدة في التنفس: تسبب فشل الجهاز التنفسي.

·        فشل القلب: يسبب ضغط المعدة على القلب.

تشخيص فتق الحجاب الحاجز

يسأل الطبيب عن الأعراض ونمط الحياة، ويستمع الطبيب إلى صوت المعدة في منطقة الصدر، بالإضافة إلى الفحوصات التالية:

·        الأشعة السينية: تُظهر صورًا ثابتة للصدر والمريء.

·        مخطط المريء: يُقدم فيديو مباشر للمريء أثناء البلع.

·        التنظير العلوي: يُستخدم كاميرا صغيرة لرؤية داخل المريء والمعدة.

·        قسطرة لقياس ضغط عضلات المريء، وتقييم وظائف عضلات المريء.

·        اختبار درجة حموضة المريء: للتأكد من وجود حمض في المريء.

علاج فتق الحجاب الحاجز

يعتمد علاج فتق الحجاب الحاجز على حجم الفتق، والأعراض، والحالة الصحية العامة للمريض.

وتشمل الخيارات العلاجية المتاحة، ما يلي:

الانتظار والمراقبة

لا يُعالج فتق الحجاب الحاجز في بعض الحالات، خاصةً إذا كان صغيرًا ولا يُسبب أعراضًا، ويُراقب الطبيب الفتق باستمرار؛ للتأكد من عدم تفاقمه.

العلاج بالأدوية

لا تُوقف الأدوية ارتجاع الحمض، لكنها تُقلّل من حموضة المعدة، وتُخفف من أعراض الارتجاع، مثل: الحرقة.

ويشمل الأدوية، التالية:

·        مضادات الحموضة (متاحة دون وصفة طبية).

·        مثبطات مضخة البروتون ( PPIs ) (تحتاج إلى وصفة طبية).

الجراحة

يُمكن إصلاح فتق الحجاب الحاجز جراحيًا، وتُجرى الجراحة عادةً بالمنظار في الحالات التالية:

·        الأعراض الشديدة أو المُتكررة.

·        الآثار الجانبية للأدوية.

·        الفتق الكبير.

تثنية القاع

وهو الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا لفتق الحجاب الحاجز، يُسحب خلاله الجزء العلوي من المعدة والمريء السفلي إلى أسفل الحجاب الحاجز.

فيُغلق الثقب في الحجاب الحاجز، ويُضيق الوصل بين المعدة والمريء.

المصدر

my.clevelandclinic.org

rootcausemedicalclinics.com