ماذا يحدث اذا زادت أو انخفضت نسبة السكر في الدم ؟

·        دليل الموضوع

·        نبذه عامة

·        هرمون الأنسولين

·        هل مرض السكر له أنواع؟

·        ما هي أعراض مرض السكر ؟

·        غيبوبة نقص السكر في الدم ( صدمة الأنسولين ) .

·        تحليل السكر

·        الأقراص المخفضة للسكر

نبذه عامة

 الهرمونات تفرز طبيعيا في جسم الإنسان بكميات معينة وأي اختلال في هذه الكمية سواء بالنقص أو الزيادة له أضراره فمثلا هرمون الأنسولين مسئول عن ضبط نسبه الجلوكوز في الدم وتحويله في خلايا الجسم إلى الطاقة اللازمة لحركه

الإنسان نشاطه، وزيادة نسبه الجلوكوز في الدم الذي قد يؤدي في النهاية إلى الغيبوبة ووفاة أما العكس نقص هرمون الأنسولين فيؤدي إلى زيادة نسبه الجلوكوز في الدم وهو ما يعرف بمرض السكري

هرمون الأنسولين

يفرز في دم الإنسان بواسطة خلايا في البنكرياس تسمى جزر لانجرهانز الاسم نسبة إلى العالم الذي اكتشفها "، وهي تفرز الأنسولين المسئول عن تنظيم نسبة الجلوكوز في الدم بحيث لا تتعدى ۱۲۰ نجم/ ۱۰۰ مللی دم هذا إذا تم التحليل الشخص الصائم (لم يتناول الإفطار صباحا)، ونقصان هرمون الأنسولين يؤدي إلى ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم وإذا استمر الارتفاع في جلوكوز الدم (سكر الدم) حتى تعدى ( ۱۸ 1 مجم/ ۱۰۰ مللی دم فإنه يظهر في بول المريض، وهو ما يعرف بمرض البول السكري، لان الكليتين تسمحان بمرور الجلوكوز مع البول إذا تعدى تركيزه في الدم ۱۸۰ نجم/ مللی دم.

ما هي النتائج المثالية لمستوى السكر في الدم عند مريض السكري؟

صائما من ۹۰- ۱۱۰ نجم/ د • ل •

. بعد الأكل بساعتين ۱۱۰- 130مجم/ د • ل •

هل مرض السكر له أنواع؟

مرض السكر نوعان هما

النوع الأول (المعتمد علي الإنسولين)

هو عدم المقدرة التامة للخلايا الموجودة بالبنكرياس على إفراز الأنسولين وهذا النوع غالبا ما يصيب الشخص منذ طفولته juvenilDiabetes وتلعب العوامل الوراثية دورا كبيرا فيه إذ إن معظم المصابين بهذا النوع لديهم آباء أو أجداد يعانون من هذا المرض والعلاج الحالي لهذا النوع هو إعطاء الأنسولين من الخارج في صورة حقن تحت الجلد ولذلك يسمى المعتمد علي الأنسولين وتجري ألن محاولات لتوفير بديل لحقن الأنسولين مثل لبوس شرجي لإعطاء وزرع خلايا تحت الجلد تفرز الأنسولين

النوع الثاني (الغير معتمد على الأنسولين) هو إمكانية تنشيط خلايا البنكرياس من جديد لإفراز كمية كافيه من الأنسولين تكفي لضبط نسبه الجلوكوز في الدم وبالتالي لا نحتاج إلى الأنسولين الخارجي ولذلك يسمي الغير معتمد على الأنسولين وهذا النوع غالبا ما يصيب البالغين وكبار السن وله أسباب عديدة مثل تناول الحلوي والمشروبات المحتوية علي سكر بكثرة أو عدم مقدرة البنكرياس علي إفراز كمية كافيه من الأنسولين، أو تعاطي بعض الأدوية المضادة لهرمون الأنسولين مثل الهيدروكورتيزون ومشتقاته

وهذا النوع من مرض السكر يمكن علاجه بالأقراص المنشطة لخلايا البنكرياس ومريض السكر يجب أن يتبع نظام غذائي معين يخلو من البروتينات والدهون ويقلل من النشويات والسكريات ويكون الغذاء غني بالخضراوات والفاكهه ويجب عليه تناول فيتامين ب المركب لتجنب التهاب الأعصاب خاصة أعصاب الأرجل والعين واليدين. وإهمال مرض السكر والأكل العشوائي دون اكتراث يؤدي إلى متاعب كثيرة مثل التهاب الأعصاب بما فيها أعصاب العين وزيادة شديدة في جلوكوز الدم الذي قد يؤدي إلى الدخول في غيبوبة سكرية

ما هي أعراض مرض السكر ؟

زيادة العرق ..شحوب الوجه .. برودة الأطراف  

   تكرار التبول خاصة أثناء الليل مع زيادة كمية البول عن المعتاد

   العطش الزائد وكذلك الشعور بالجوع  وزيادة الشهيه

الخمول والضعف العام الهذيان

الغثيان والاحساس بفقدان الوعي

لكن ماذا يحدث اذا زادت أو انخفضت نسبة السكر في الدم ؟

غيبوبة السكر اذا زادت النسبية السبب الزيادة السكر في الدم . أو

نقص هرمون الأنسولين الأعراض :

الجلد جاف ودافيء .. الوجه محتقن ..

 التنفس سریع وعميق ..ضغط الدم منخفض والنبض ضعيف .. احساس بالعطش ..يتبول المريض كميات كبيرة وأهم ما يميز غيبوبة السكر قبل حدوثها واثناء الغيبوبة رائحة الأسيتون ( التفاح الفاسد )

من فم المصاب ( وهذه الرائحة تظهر نتيجة تحول الجلوكوز الزائد في الدم في النهاية الى اسيتون الذي يعبر حاجز المخ ويسبب الغيبوبة ) العلاج ) : النقل الى المستشفى فورا لعمل اللازم وأخذ الأنسولين .

غيبوبة نقص السكر في الدم ( صدمة الأنسولين ) .

السبب انخفاض نسبة السكر في الدم نتيجة تعاطي كميات كبيرة من الأنسولين .

أو أن المريض لم يأكل بعد تناول الأنسولين أو تأخر ميعاد الأكل ) . ( ذلك من المهم جدا أن يتناول المريض طعامه فورا بعد تعاطی الأنسولين او اقراص خفض السكر في الدم ) أو تبذل مجهود عضلى شديد أدى الى انخفاض نسبة السكر في الدم .

الأعراض الجلد باهت وشاحب وعرق بارد .. النبض سريع وضعيف ..شعور بالجوع والضعف العام قبل حدوث الاغماء..هذيان و رعشة ..عدم اتزان ..وقد يموت المريض اذا لم يعالج فورا

العلاج : يعطى المريض أي شيء به سكر مثل شراب سكري أو عصير أو قطعة شوكولاته أو أقراص تحتوي على جلوكوز وهذا اذا كان المريض ( متيقظا ) . أما إذا كان فاقد الوعي يعلق له محلول حلوكوز في اقرب مرکز اسعاف او مستشفی

اهم المضاعفات  مرض السكر هي

اصابه العين باعتلال الشبكيه والمياه البيضاء

اصابه الكليتين بالفشل الكلوي

اصابه القلب ولاوعيه الدمويه بالذبحه الصدريه وارتفاع ضغط الدم والكوليسترول

اصابه القدم بالقرح المزمنه (القدم السكري )

تحليل السكر :

 تحليل البول بعد القيام من النـوم صـباحا لـيس مؤشرا على تركيز السكر بالدم ويفضل تحليل الدم بالإنسولين يحلل البول بصفة منتظمة للتعرف على الأجسام لأنها مؤشر إرتفاع السكر وعدم إستغلاله ممـا يجعل الجسم يقبل علي إستهلاك الدهون المخزونة علي السريه وأن جرعات الإنسولين غير كافيـة أو أنـه لا يعمل داخل الجسم .

لهذا تظهـر هـذه الأجسـام الكيتونية أثناء الصيام الطويل أو القيء المستمر ويجري تحليل السكر قبل الفطار (صائم) أو بعـد يجـري لـ العشاء بحوالي ١٢ساعة .

 ويأخذ المريض علاجه يـة الدموية قبل الفطار مباشرة ثم يحلل الدم بعد تناول الطعام الأذن والكل بساعتين للتعرف علي مفعـول الـدواء .

 ومـن بين جيداد الأخطاء الشائعة تحليل البول بالشرائط ، لأنها قد تعطينا نتائج زائفة ولاسيما لو تنـاول الشـخص العصائر أو الفواكه أو الكورتيزونات أو فيتـامين (ج) أو الأسبرين .

فقد يظهر سكر في البول رغم عدم وجوده أصلا. وإذا ظهر السكر بالبول ولـم يظهر بالدم فهذا أمر طبيعي وليس معناه وجـوده

ما هو علاج السكري

يعتبر علاج مرض السكر علاجا معقدا وهناك  العلاج بالحقن الانسولين والاقراص المخفضه للسكر . كما توجد تقنيه زراعة البنكرياس نجحت لدي 70-90% ليصل معدل السكر  الطبيعي خلال سنه من زراعته وتعتبر عمليه جذريه للمرض.

الأقراص المخفضة للسكر:

سلفونيل يوريا :

 كالدايميكرون والـدوانيل تزيد معدل الإنسولين بالدم وتعطي للمرضي الذين ليس لديهم أجسام كيتونية بالبول. وقد يصـاحبها زيادة في الوزن . ولا تفيد مع مرضى السكر من النوع الأول ، ولا تستعمل مع الأطفال أو في حالة الإرتفاع الشديد في السكر أو حالـة غيبوبـة السكر. ومن تأثيراتها الجانبية ولاسيما في حالـة الصيام خفض معدل السكر والشعور بالإهتزاز والعرق والإرهاق والجوع والإضطرابات وقـد تظهر بعض الحساسية والهرش فلا يوقف الدواء .

أقراص ميتوفورمين :

مثل (سيدوفاج ) ويفضل إستعمالها بواسطة مرضي السكر البدينين

بعد فشل رجيم الغذاء والرياضة في التخسيس وتعمل علي إقلال مقاومة الخلايا للإنسـولين ولا تقلل إفراز الإنسولين من البنكريـاس ولا يسـبب ظهور غيبوبة نقص السكر ويقلل الدهون بالدم كما يقلل إنطلاق الجلوكوز من الكبد أو إمتصاصه من الأمعاء ، وآثاره الجانبية فقدان الشهية والشـعور بطعم معدني بالفم والغثيان والقيء وآلام بـالبطن والإسهال . وهذه الآثار تقل مع الوقت

المصدر دائرة المعارف الطبية