السلام عليكم و رحمة الله
بعد غياب طويل و كما وعدناكم موضوع اليوم موضوع مهم جدا جدا جدا و هو " إلتهاب القولون التقرحي "
اللي هيسألني يعني إيه يا دكتور إلتهاب القولون التقرحي هقوله خليك في جنب كده لو سمحت لما أفهمه أنا الأول أبقى أقهمك 😀😁 .
و دي حقيقة على فكرة مش هزار ولا حاجة لأنه زي ما انتوا عارفين أن 90 % من أمراض الطب لا معروف سببها و لا حاجة و الأستاذ اللي فوق ده واحد منهم يعني .
بس تعالوا بينا نفهم بالراحة كده بمقدمة بسيطة عن " إلتهاب القولون المزمن " .
فاكرين لما كنا بتتكلم عن القولون العصبي و قلنا إنه عبارة عن خلل " وظيفي " و حطينا تحتها 300 خط يعني القولون نفسه سليم مفيهوش أي حاجة و بنتأكد بتحاليل و فحوصات و أشعات عشان نحلف أنه سليم .
تفتكروا كل ده كان ليه ؟ . سفسطة يعني ولا طويلة بال و لا ايه ؟
علشان شوية حاجات كده بتتلخبط مع القولون العصبي منهم المرض الظريف اللي بتتكلم عنه ده .
إلتهاب القولون المزمن ده و على عكس القولون العصبي بيبقى فيه مشكلة فعلا في القولون بتثبتها التحاليل و الفحوصات و الأشعات و المنظار القولوني و بيكون فيه المريض يعني فعلا من أعراض تصل في بعض الأحيان إلى حد الخطر و بيحتاج المريض للحجز في المستشفى لمدة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين على حسب الحالة .
إلتهاب القولون المزمن ده بينقسم الى نوعين كبار و هم
أولا مرض كرونز أو " CHROHN'S DISEASE
و ثانيا إلتهاب القولون التقرحي أو ULCERATIVE COLITIS و ده بتاعنا النهاردة
الفروقات ما بينهم كبيرة و كتيرة لكن أهم فرق أن كرونز ممكن بيجي في أي مكان في الجهاز الهضمي من أول الفم و حتى الشرج أما إلتهاب القولون التقرحي فهو مختص فقط بالقولون و ملوش دعوه بأي حاجة تانية - بيحب التخصص حضرته - 😂
كالعادة بالترتيب كده هنعرف : -
ايه أسبابه : أقول لك حتى الآن محدش عارف ايه سببه و لكن بردو كلها نظريات ناس تقوللك جينات ناس تقول خلل مناعي ناس تقول وراثي كلها فرضيات و غالبا بيبقى كلهم على بعض كده
الظريف في الموضوع أن فيه معلومة كده كنت ناوي اخبيها عنكم لكن الأمانة العلمية تحتم إني أذكرها و ربنا يسامحني و هي إن التدخين من الحاجات اللي بتقلل فرصة حدوث إلتهاب القولون التقرحي 😓 .
طبعا فيه ناس بتقول هيييييييه و لولولولي و فرح و كده أقولك لا استنى و الله لأنكد عليك 😂
صحيح هيا بتقلل نسبة حدوث القولون التقرحي لكن بتزود نسبة مرض كرونز و أورام القولون و البنكرياس و أي بلوه تانية في الدنيا فمتفرحش أوي يعني 😂😂 .
طيب إيه هيا أعراضه : -
أقوللك ده بيبقى على هيئة نوبات
يعني إيه ؟ يعني فيه فترات بيبقى العيان فيها كويس و فترات بيبقى فيها تعبان و بيحس بارتفاع بدرجة الحرارة و هبوط شديد و إسهال و تعنية و وجود دم و مخاط بالبراز و خسارة الوزن بشكل سريع و ممكن في بعض الحالات الشديدة يؤدي إلى الجفاف . و ليه كمان أعراض كتير خارج الجهاز الهضمي زي التهابات في المفاصل و إلتهاب القنوات المرارية و التهابات في العين و حاجات كتير .
بنشخصه ازاي المرض ده :-
طبعا تشخيصه من أصعب الحاجات في الطب و مفيش تحليل واحد أو أشعة بعينها أقدر أعملها و أحلف بيها أن ده إلتهاب قولون مزمن سواء تفرحي أو كرونز و إنما بنشخصه بتضافر الحاجات دي كلها مع بعض يعني :-
أخذ تاريخ مرضي مفصل من المريض
يليه فحص إكلينيكي شامل
الاتنين دول يخلوني أشك في أن المريض ده عنده إلتهاب قولون مزمن أقوم أدخل بقى على آليات تشخيصية أعلى و تحاليل مكلفة - حقيقة يعني - ثم أعمل بقى خطوة المنظار سواء مريء أو قولون على حسب أنا شاكك في إيه ؟ كرونز أو إلتهاب قولون تفرحي .
و تخيلوا اني علشان أقدر اجزم لازم آخد بالمنظار 33 عينة على الأقل من القولون كامل مش من مكان واحد و تتحلل و في التحليل بقى هتلاقي بلاوي بعيد عنكوا إلتهاب أن بقى على دم على صديد ربنا يعافينا و إياكم .
طيب وصلنا للتشخيص نعالج بقى . . . لااااااااا أبسولوتلي انت فاكرها سهلة
المريض ده من أكتر المرضى اللي بيعانوا طبيا لأنه فعليا بيفضل ماشي على علاج فترات طويلة جدا و ممكن يبقى مدى الحياة .
العلاج بيتلخص في مضادات إلتهاب سواء بالفم أو لبوس شرجي و ده في المراحل الأولى و البسيطة .
الخط التاني هو الكورتيزونات و ما لها من أخطار و مشاكل و دي في الحالات الأكثر تطورا و بنبدأ في الأول بجرعات كبيرة و بعدين بنقللها تدريجيا .
الخط الثالث هي مثبطات المناعة و دي علاجات قوية جدا و مشاكلها كتير لا يتسع المجال الحديث عنها .
الخط الأحدث في العلاج و هو العلاج البيولوجي و ده علاج ناجح و فعال و لكنه له أيضا بعض الأضرار إلى جانب إنه مكلف جدا جدا .
الخط الأخير و هو العلاج الجراحي و ده بنسيبه في الآخر لما يفشل العلاج الدوائي تماما .
طبعا اتفقنا أن العلاج بيستمر فترات طويلة و لازم نتابع المريض بمنظار قولوني و تحاليل مستمرة علشان نستبعد أن الالتهاب المزمن ده أدى لا قدر الله إلى أورام خبيثة بالقولون .
في النهاية أدعوا الله أن يعافينا و إياكم و أرجوا أن أكون قد وفقت في نقل صورة مبسطة عن مرض كبير بيتكتب فيه كتب حتى الآن .
و الله من وراء القصد .
تم اضافة الموضوع بواسطة : Beso Mustafa
التحميل بصيغة ملف Word
التحميل بصيغة ملف PDF
تقييم الموضوع
شارك الموضوع